什麼是動靜脈廔管? 就是在局部麻醉之下,利用手術將您的動脈與靜脈血管接通,使血管變粗變大,在洗腎過程中可以有足夠的血流量(每分鐘至少200cc以上)以利透析,是永久血管通路的第一選擇,手術部位通常在不慣用手的手腕或肘部。
動靜脈廔管的照顧 血管通路是透析時與洗腎機連接的生命線,平日要妥善照顧,才能長期使用,應注意以下事項:
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1、促進廔管功能-執行手臂加壓握拳(球)運動: 》手術後第三天,如傷口情況穩定,在指導下可以用手握壓軟式網球每次三至五秒鐘後放鬆,每天可做數次,以增進廔管之血流,有助於廔管之漲大。 》一星期以後,以手握壓軟式網球運動,同時於上臂處加壓一至二分鐘後鬆開,重複數次,約作十五分鐘,每日做數次。 》手術後約2-4週才可由動靜脈廔管處打針做透析。
2、預防廔管感染: 》保持良好之個人衛生習慣,每次透析前用肥皂清潔手臂及洗手。 》保持皮膚完整性,避免抓傷,皮膚有破損時使用優碘擦拭。 》廔管處發現有紅腫熱痛情形,可能為發炎徵象,勿任意服藥或塗藥,應立即就醫。 》透析後保持穿刺部位乾燥,12-24小時後再拿掉膠布及紗布。 》打不上針或漏針造成腫脹時,當天應使用冷敷以防出血,24小時後再改用熱敷。
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3、避免血管栓塞: 》每日自我檢查廔管血流量,觸摸有無震顫感覺。 》避免受壓:如關節過度彎曲、睡覺時將手當枕頭用、穿過緊之衣服或用過緊之護腕、袖子過緊壓迫、戴手飾、透析後針孔用紗布加壓止血時太過用力、約束手臂等將妨礙血流的通暢。用手提重物時應注意勿壓迫廔管處。 》避免在廔管處量血壓、打針及抽血。 》透析前可適當的熱敷廔管之肢體,促進血液循環。 》控制體重,避免透析中經常發生血壓下降,以免因血流不足而影響廔管功能。 》避免抽煙,以防影響廔管功能。 》注意肢體保暖。
4、防止廔管出血: 》避免用力提過重物、碰撞等。 》透析後確實壓迫止血後再包紮。 》有出血現象時,應在傷口處加壓止血。 》透析中穿刺手臂不可彎曲或移動,以防牽扯管路。 》透析中需要坐起或站立時,應請工作人員協助調整管路。
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