輸尿管結石不治療小心腎臟功能被破壞

【記者潘瑞如桃園報導】「輸尿管」之泌尿系統有條長長的下水道,連接著腎臟與膀胱,將腎臟製造之尿液輸送至膀 胱,卡在這裡的結石,稱為輸尿管結石。病人因泌尿道結石造成的疼痛及血尿而來就診者,就以輸尿管結石最常見了!

  敏盛綜合醫院泌尿科主 治醫師王信傑表示,輸尿管結石民眾誤以為是腸胃問題!?其實,輸尿管結石病人通常會產生劇烈的腎絞痛,它所引發的絞痛,會使得病人痛得臉色蒼白,直冒冷 汗,甚至呼天搶地,輾轉反側,讓病患一輩子都忘不了。因結石卡住輸尿管,腎臟的水份就無法順利排出,腎莢膜會漲大撐開,進而引起腰部及腹部劇烈的疼痛。若 結石卡在輸尿管上段時,疼痛會在腰及上腹部,甚至傳到睪丸或外陰部;在中段時,疼痛通常在腰及下腹部;若在下端接近膀胱處時,疼痛除了在腰及小腹外,有時 也會引起頻尿、小便困難或解不出的症狀。有時候,輸尿管結石只是引起上腹疼痛、噁心、嘔吐,而被誤以為是腸胃問題,以致延誤病情,造成腎臟水腫與腎功能破壞。

   何時輸尿管結為石治療時機?醫師王信傑說,小的、沒有症狀的結石,是可以多喝水、多運動讓它自行排出,一旦產生疼痛、出血、感染,甚至阻塞或影響腎功能 時,就應積極治療。治療方式,第一種常用的是使用輸尿管鏡碎石術,藉由輸尿管鏡器械,經由尿道到膀胱,把輸尿管鏡放進輸尿管中,找到結石後,利用氣動式碎 石機、超音波碎石機、水震波碎石機或者是雷射碎石機再將它擊碎,讓石頭排出體外。雖說是手術,但並無需要切開之傷口。第二種常用的方法是體外震波碎石術, 利用體外震波機,在X光或超音波的定位下找到輸尿管結石的部位,再把石頭擊碎。但是對於比較頑強堅固或卡得很緊的輸尿管結石,效果若不好,就得使用第一種 方式了。

  泌尿科主治醫師王信傑另外指出,以上二種碎石方法皆無效時,才需要施行經皮穿腎之截石手術或是傳統的開刀手術治療,但這類病 人之比例極低。很多泌尿道結石病人,不循專業醫療管道而亂服偏方,或認為已無疼痛而置之不理,以致腎臟功能破壞,甚至危及生命者,大有人在,實不可不慎!

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