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端午節將至，民眾總難免吃顆粽子應景，但營養師提醒，腎臟病患對於蛋白質、磷、鉀、鈉的攝取量需額外注意，建議民眾在慢性腎臟病患食用粽子時，應避開部分食材，才能吃得健康。

衛福部旗山醫院營養室主任謝沛汝說，慢性腎臟病患因為腎臟功能受損，因此須注意日常飲食，而每到端午節前，營養師就常被問到是否能夠食用應景的粽子。謝沛汝說，慢性腎臟病患者患者因腎臟無法進行正常的生理作用，因此導致水腫、血鉀、血鈉、血磷異常、血液中含氮廢物堆積、酸鹼不平衡、高血壓、貧血等症狀。

所以需控制米飯中的蛋白質，五穀類的主食也因為磷高，而有所限制。謝沛汝說，傳統粽子使用糯米為主要材料，並加入豬肉、花生、栗子、鹹蛋黃等食材而這些食材正是慢性腎臟病患必須避免的。他建議，病患想要在端午節安心食用粽子應景，可使用「低蛋白米」取代糯米、杏鮑菇取代豬肉、鵪鶉蛋取代鹹蛋黃，並不宜使用太多醬油，才能讓腎臟病患健康吃粽子過端午。（劉智維／高雄報導）

台灣是全世界洗腎病患，佔總人口比率（盛行率）與每年新增洗腎病患比率（發生率）的雙料冠軍，因此，如何預防慢性腎臟衰竭患者死亡，或罹患心血管疾病，則是當前最重要課題，已刻不容緩。

衛福部曾針對15歲以上的台灣民眾進行三高(高血壓、高血糖、高血脂)調查時發現，高達7%的人患有中重度的慢性腎臟病。慢性腎臟病的衝擊，已經變成台灣相當嚴重的醫療和社會經濟問題。慢性腎臟病最常發生在老年人、糖尿病和高血壓的患者，這些病患就常常會合併心血管疾病的併發症。因此，慢性腎臟病患也是心血管疾病的高危險群。

代謝症候群與慢性腎臟病關係密切

而具有三高的人，往往也是代謝症候群的候選人。代謝症候群已是全世界的流行病，在臨床上，它會呈現出糖尿病或心血管疾病危險因子聚集的現象。代謝症候群病患比較正常健康人，有2倍風險易罹患心血

「醫師，我洗腎才沒多久，身體卻覺得發癢，看了皮膚科醫師都沒有改善，該怎麼辦？」搔癢為腎功能不全的病人常見的皮膚問題，大約10%到30%的慢性腎臟病人會有此症狀，當進展至末期腎臟病時，也就是需要接受透析治療時，更有高達40%到70%的病人為皮膚搔癢所苦。

洗腎病人因為皮膚內的汗腺及皮脂腺有萎縮減少的情形，導致皮膚極度乾燥，不論是秋冬乾燥的天氣，或夏天炎熱的天氣都容易發癢；再加上包括維他命A、副甲狀腺素、組織胺及鈣、鎂、磷等離子在洗腎時，不易被洗出體外，堆積在體內，也會引發強烈癢感。

洗腎病患如果有高血磷問題，也容易皮膚癢

南投醫院腎臟科葉哲廷醫師表示，洗腎的病人常抱怨全身都癢，最癢的時候甚至比被蚊子叮到還癢。晚上躺下來時背部特別癢，有的會影響睡眠品質，嚴重甚至會情緒躁動或是憂鬱，生活品質大打折扣。

此外，洗腎病患如果有高血磷問題，也容易皮膚癢，因為尿毒症病人因腎臟對磷離子代謝不好，造成磷離子累積，與鈣形成沉澱物而累積在皮膚，此時就會造成皮膚發癢，若是當成普通皮膚癢治療，就很容易誤診。

天氣又濕又冷，又想要吃火鍋取暖了嗎？消費者文教基金會調查雙北市連鎖火鍋餐廳的火鍋湯底，發現多數鮮美湯頭暗藏鈉含量偏高的風險，民眾只要喝4至6碗麻辣湯，就可能超過每日鈉攝取量，長期恐對身體造成負擔。

鈉攝取過量　血壓易失控

消基會針對台北市和新北市10家連鎖火鍋餐廳、13件火鍋湯底進行檢驗，結果發現3件樣品（麻辣鍋和臭臭鍋），每100公克湯底就含有300至500毫克的鈉，平均喝4碗（每碗約200毫升），就超過成人每日鈉攝取量2000毫克的標準。另有9件湯底每100公克的鈉含量介於100至300毫克之間，平均喝6碗就會超標。

消基會提醒，鈉是人體必需的礦物質，可平衡體內的水分、協助器官及肌肉的正常運作、維持滲透壓。但若攝取過量，會使慢性疾病患者的病情加重，例如患心血管、高血壓的病人攝取過量的話，會導致血壓升高，藥物較難控制的情形。

吃火鍋注意高磷和高普林

(健康醫療網／記者張玉櫻報導)

1名70多歲阿嬤，有糖尿病史，長期透過口服降血糖藥，但卻仍未有效控制血糖，讓她擔心終身都得仰賴測血糖過活；鹿東基督教醫院家庭醫學科主治醫師余宜叡指出，監測血糖次數多寡，的確能馬上了解食物種類和分量對於血糖影響，更能有效控制血糖，只要懂得聰明測血糖的方法，就不需有壓力。