慧安診所的部落格

• 血液透析中常見併發症如下:

低血壓、肌肉抽筋、噁心嘔吐、頭痛、胸痛和背部疼痛、癢、發燒及寒冷顫、空氣栓塞。

其中以低血壓最為常見。

• 低血壓常見原因如下:

與血液容積相關者

A增重過多(超過濾率高)    B透析溶液中的鈉濃度太低(細胞內液體移遷)

C目標(乾燥)體重設定太低  D無容積控制器的透析(超過濾率不正確或錯誤)

E短時間透析(超過濾率高)

與血管缺乏收縮有關

A透析溶液溫度高    B自主神經病變

C降血壓藥          D透析中進食

E醋酸鹽緩衝液貧血  F貧血

與心臟相關因子

A心舒張期功能異常  B心律不整(心房纖維顫動)  C心肌缺氧

不常見原因

A不明出血  B敗血症

• 防止透析間低血壓的方法:

A使用超過濾控制器的透析機                     B病患在家需限鹽、限水

C可減少兩次透析間的體重(理想是每日<1kg)       D再次評估乾體重

E使用透析溶液鈉的時間平均濃度為140-145        F透析前勿服用降壓藥

G透析溫度使用35.5度                           H透析前血色素>11g/dl

I透析時間延長30分鐘                           J透析前服升壓藥

K有低血壓傾向的患者透析間勿進食或服用葡萄糖

     擷取自佳特透析手冊第四版----

                  慧安診所護理長  詹沛慈