端午節將至，民眾總難免吃顆粽子應景，但營養師提醒，腎臟病患對於蛋白質、磷、鉀、鈉的攝取量需額外注意，建議民眾在慢性腎臟病患食用粽子時，應避開部分食材，才能吃得健康。
衛福部旗山醫院營養室主任謝沛汝說，慢性腎臟病患因為腎臟功能受損，因此須注意日常飲食，而每到端午節前，營養師就常被問到是否能夠食用應景的粽子。謝沛汝說，慢性腎臟病患者患者因腎臟無法進行正常的生理作用，因此導致水腫、血鉀、血鈉、血磷異常、血液中含氮廢物堆積、酸鹼不平衡、高血壓、貧血等症狀。
所以需控制米飯中的蛋白質，五穀類的主食也因為磷高，而有所限制。謝沛汝說，傳統粽子使用糯米為主要材料，並加入豬肉、花生、栗子、鹹蛋黃等食材而這些食材正是慢性腎臟病患必須避免的。他建議，病患想要在端午節安心食用粽子應景，可使用「低蛋白米」取代糯米、杏鮑菇取代豬肉、鵪鶉蛋取代鹹蛋黃，並不宜使用太多醬油，才能讓腎臟病患健康吃粽子過端午。（劉智維／高雄報導）
天氣又濕又冷，又想要吃火鍋取暖了嗎？消費者文教基金會調查雙北市連鎖火鍋餐廳的火鍋湯底，發現多數鮮美湯頭暗藏鈉含量偏高的風險，民眾只要喝4至6碗麻辣湯，就可能超過每日鈉攝取量，長期恐對身體造成負擔。
鈉攝取過量 血壓易失控
消基會針對台北市和新北市10家連鎖火鍋餐廳、13件火鍋湯底進行檢驗，結果發現3件樣品（麻辣鍋和臭臭鍋），每100公克湯底就含有300至500毫克的鈉，平均喝4碗（每碗約200毫升），就超過成人每日鈉攝取量2000毫克的標準。另有9件湯底每100公克的鈉含量介於100至300毫克之間，平均喝6碗就會超標。
消基會提醒，鈉是人體必需的礦物質，可平衡體內的水分、協助器官及肌肉的正常運作、維持滲透壓。但若攝取過量，會使慢性疾病患者的病情加重，例如患心血管、高血壓的病人攝取過量的話，會導致血壓升高，藥物較難控制的情形。
吃火鍋注意高磷和高普林
台灣民眾一年吃掉1000億元的保健食品，可以蓋起1.5座台北101大樓！但民眾花大錢吃高檔保健食品，真的有效？《健康遠見》邀請新光醫院腎臟科江守山醫師、林口長庚腎臟科顏宗海主任，及台灣營養基金會副執行長 周怡姿分享各方觀點，以釐清保健食品迷思。
《健康遠見》在7月中旬進行「保健食品消費行為調查」，針對25歲以上民眾電話調查，完成1002份有效樣本。雖然台灣人愛吃補是一般人的印象，但本次調查發現，只有37%民眾常吃保健食品，並沒有想像中那麼多。
台灣營養基金會副執行長周怡姿針對這個研究數據表示，其實養樂多、優酪乳、健康茶飲、燕麥、高鈣奶粉等都算保健食品，可能是因為多數人對保健食品的定義與認知不夠，以致雖然有吃，卻不知道吃的也算保健食品。
對保健食品抱有樂觀態度的江守山醫師表示，從天然食物獲取營養素當然好，但人們通常卻沒有均衡攝取，也吃不到一定的量。以蔬菜、魚、肉中的CoQ10為例，若每天想要攝取至30毫克，則必須要吃681克的牛肉（相當於18份的肉類）江守山開玩笑說，真要這樣吃「人早就變成豬了！」但江守山還是強調，保健食品不該為了吃而吃，若一顆藥丸裡面有超過3種維生素，那也最好不要吃。
不過，本身就不吃任何維生素與人工保健食品的顏宗海醫師則表示，吃保健食品除了吃進營養素外，還會吃進色素等附屬品，這些加工物質長期累積對人體有害，其實不鼓勵吃。除了一些特殊狀況，像洗腎患者每週洗腎會流失水溶性維生素，可以補充維生素Ｂ群；孕婦可以加強葉酸的補充；停經婦女會造成骨質疏鬆，則可補充鈣片。對於一般健康人而言，顏宗海醫師則不鼓勵吃保健食品。
周怡姿表示，最好的維生素來源其實就是天然食物，因為這樣不會吃進過多的化學物質，但對於咀嚼不便的老人家、重大傷病患者，可在醫師建議下，適量食用保健食品。擁有「小綠人」標誌的保健食品，成分都須符合沒有副作用的安全標準，民眾應可安心選擇。不過仍建議以新鮮食材為營養來源，飲食均衡不挑食也不過份攝取，這樣自然能夠吃出健康來！
高血壓患者飲食要注意，高鉀食物應避免。52歲的林先生患有高血壓，平時除服用血管加壓素阻斷劑類降壓藥控制外，林太太也每天使用高鉀鹽煮菜，準備800c.c.的蔬果汁給先生喝。雖然血壓有控制住，但卻出現虛弱無力的症狀，就醫後發現，血中鉀離子輕微偏高，經調整飲食，血鉀恢復正常。
血清中的鉀離子正常值為3.5～5.3meq／L，可維持細胞膜電位穩定，以調節肌肉及心肌的收縮。當鉀離子濃度超過5.5meq／L以上即是高血鉀症，可能會出現麻木、肌肉無力等症狀，嚴重者會心律不整。而藥物、攝取過多含鉀的食物、腎臟功能不良、腸胃道出血、血糖控制不良、感染都可能會造成高血鉀症。
高血壓與血鉀有何關係？鉀離子主要由腎臟排出，高血壓患者常會使用血管加壓素阻斷劑類藥物來控制血壓，有保護心血管及腎臟的作用，但腎臟排出的鉀會降低。因此，服用這類藥物時，飲食上要特別留意。
高鉀鹽含有多量的鉀，常見蔬菜如菠菜、空心菜、海帶、地瓜葉、海帶等，水果如蕃茄、香蕉、奇異果、木瓜、柚子等，其他食物如芋頭、馬鈴薯、地瓜、山藥、南瓜等也都含有高鉀。值得一提的是，果汁、菜湯、魚湯等形式的食物鉀鹽更是偏多，容易使血鉀上升，應避免長期過量食用。
提醒民眾，高血壓患者除平時控制血壓外，也要注意飲食均衡，飲食上不宜食用高鉀鹽，建議採一般精鹽即可，蔬果汁也勿過量飲用。此外，養成運動習慣，遵從醫囑用藥，並定期回診抽血檢查，才能有效監控腎功能與血鉀濃度。
高油高糖高鹽常釀糖尿病，甚至慢性腎臟病，且顏醫師表示，據台灣腎臟醫學會統計，有8成糖尿病合併慢性腎臟病患者飲食控制不佳，主因為生活忙碌，三餐不定時又常靠外食果腹，其中早餐更是常亂吃，像一般民眾認為低卡有益健康的燕麥奶、生菜沙拉，前者富含磷、後者富含鉀，都需靠腎臟代謝，並不適合慢性腎臟病患食用，建議飲食上首重低蛋白、避免高鉀水果、適量不飽和脂肪酸與低升糖指數等4飲食原則，有益控制病情，避免增加腎臟負擔。
蛋白質經消化形成含氮廢物，透過腎臟代謝，吃多會增腎臟負擔，建議每日蛋白質攝取量0.6~0.8克蛋白質╱公斤，即體重60公斤，勿超過36~48公克蛋白質，如蛋1天勿超過1顆。
慢性腎臟病患因平時飲食限制多，常會導致熱量攝取過低，建議可適量從料理中加入含單元、多元不飽和脂肪酸的油類，如橄欖油、苦茶油、沙拉油等。
3.避免高鉀水果
《麻薏湯喝7天，差點送命》
中台灣盛產的麻薏，不僅清涼消暑，而且含有可抗氧化的多酚，被視為健康食材，台中一名女性洗腎患者連喝一星期麻薏湯，出現肌肉無力、心律不整等症狀，緊急送醫，發現是麻薏惹的禍，患者血清中的鉀離子飆高為正常值的2~3倍，經急救才挽回一命；醫師建議，鉀離子經水煮會溶於水中，腎功能不佳的人可將蔬菜汆燙3~5分鐘、瀝乾後再烹調，就可避免鉀含量過高的問題。
天氣冷颼颼，熱騰騰的火鍋備受歡迎，營養師表示，吃鍋宜慎選食材，多選用當季蔬菜，減少油脂攝取，才能吃得健康、安心，減少身體負擔。
火鍋食材琳琅滿目，有人喜歡火鍋料、有人愛當季蔬菜，有人喜歡在火鍋湯底加高湯塊，有的則使用半成品酸菜、泡菜來增添風味，該如何慎選食材，才能吃得健康又安心？
台中慈濟醫院營養師李詠妍表示，湯底應少用酸菜、泡菜、高湯塊，可以換成當季蔬菜大白菜、高麗菜、玉米、芋頭、地瓜、菱角仁、番茄，這些蔬菜天然美味，甜度並不輸酸菜或泡菜，還會越煮越甘甜。
李詠妍指出，如果喜歡藥膳口味者，可在湯底加入枸杞、紅棗、當歸等中藥材，喜歡吃番茄鍋，可加番茄或南瓜，因番茄的茄紅素、維生素A含量較高，建議「先過油一下」，脂溶性維生素比較容易釋放出來。
李詠妍表示，火鍋食材挑選，宜減少加工火鍋料與高膽固醇食物，建議民眾可多搭配當季蔬菜，挑選低脂肪和低膽固醇的豆腐，選擇纖維含量較多的地瓜、芋頭、南瓜等，增加飽足感。
喝酒前先墊胃 降低喝醉機會
想要避免酒醉的痛苦，第一步就是減少喝醉的機會。中醫師周宗翰指出，酒醉取決於酒精吸收量的多寡，跟是否混酒、先喝烈酒或啤酒都沒有太大關係。因此，如果能降低酒精在體內的吸收，就能減少喝醉的機會。
建議民眾，飲酒之前可以先吃一點含有脂肪或蛋白質的食物，不要空腹喝酒，可以讓稍後酒精的吸收速度變慢，並且促使酒精快速通過胃和小腸，降低身體的吸收量，自然可以減少酒醉。
蛋白質能構造器官、修補細胞、調節機能，是發育與成長不可或缺的重要營養，說到補充蛋白質，大多數人會想到多吃肉，但是，鮮少人知道攝取超量蛋白質時，這些未能排出身體的多餘蛋白質，就會以脂肪的形式，貯存於肝臟或脂肪組織！那麼肉該怎麼吃才健康？專家分享吃肉4撇步，排除民眾對於吃肉的錯誤觀念。
紅肉白肉怎麼吃？份量最重要
吃月餅、烤肉逐漸成了中秋節的主要活動之一，但是這些中秋節的活動暗藏許多健康危機，除了吃下過多的熱量、油脂之外，若是沒有適當的處理食材，可能會導致腸胃問題，到時賞月不成，說不定中秋佳節還要掛病號。
臺北市立聯合醫院中興院區營養師林詠霈表示，要健康無負擔的進行烤肉活動，可掌握以下小重點：
總是大魚大肉的你，是否有痛風的痛苦經驗？
肉類不能吃，連豆類、香菇這些高普林蔬菜類也不敢吃？
其實日本最新研究已證實蔬菜的普林體和痛風並無關連！日營養管理師一政晶子建議，有痛風的你除了避免高普林動物性食材、飲料、控制飲酒量之外，做好體重管理、多喝水、吃櫻桃、鹼性食品也能預防痛風。
（健康醫療網／記者許碩穎報導）
爸媽們都知道，一歲以下的嬰幼兒絕對不能吃蜂蜜！
但是，你知道為什麼嗎？小兒科醫師表示，為了避免「肉毒桿菌素」中毒，因此蜂蜜製品也不建議讓一歲以下的嬰兒食用。
為什麼嬰兒會肉毒桿菌素中毒？小兒科醫師楊為傑表示，肉毒桿菌所分泌的「肉毒桿菌素」，會抑制神經傳導而讓肌肉無法收縮，麻痺肌肉，若是影響了呼吸肌肉，呼吸困難，就會有生命危險；若是影響到腸道肌肉，會讓腸道無法蠕動，進而影響消化與吸收。
美國糖尿病學會在2010年公佈，35%的美國人，也就是大約1/3的人口為糖尿病前期（也稱作糖尿病潛伏期，prediabetes）；8.5%則被診斷出有糖尿病。有糖尿病，代表血糖值已經超標；而糖尿病前期，血糖尚未升高，但是體內的胰島素已經升高，身體對血糖的控制已開始混亂。然而，大部分民眾不曉得自己為糖尿病前期，而要等到糖尿病發時才發現，卻已錯過了許多黃金時間。一般醫生在病發前也不會察覺。
飯前、飯後症狀
請回想看看，自己有沒有飯後想睡覺，或是飯前餓到發慌、手腳冰冷、發抖、冒冷汗，甚至脾氣暴躁的經驗？這些就是飯後高血糖、飯前血糖過低的症狀，表示你已進入糖尿病前期。
腰臀比
有些人的腰腹肥肉隨著年齡增長而逐漸增加，甚至變成鮪魚肚、啤酒肚、中廣身材，也就是『腰腹脂肪』，一旦產生就為糖尿病前期，具有胰島素抗性，又稱代謝症候群，這三個問題相近且互相涵蓋。腰圍除以臀圍叫做腰臀比，男性>0.9或女性>0.8，就是糖尿病前期。
有些人四肢、臉都偏瘦，但有著大肚子，腰圍較粗，正是得糖尿病的候選人。腰腹脂肪是造成糖尿病最大的原因，要預防糖尿病就要從腰腹脂肪著手，努力讓它消失。而腰腹脂肪之所以如此易於堆積卻又難以消除，就是因為吃了太多澱粉類。包括啤酒、果汁，任何型態的碳水化合物，且越精緻越容易影響。
糖化血色素、空腹胰島素
有些糖尿病前期的人血糖非常正常，該如何檢驗出糖尿病前期？兩項抽血檢測：糖化血色素 (HbA1c) 與空腹胰島素。
糖化血色素：
以百分比表示紅血球上黏了多少葡萄糖。黏的越多，百分比越高，代表血糖越高。若糖化血色素>6.5%，即為糖尿病；在5.7~6.4%之間，則為糖尿病前期。只要檢驗，就會發現非常多人都有這個問題，不管是年輕人、中年人還是長輩。一天當中的血糖忽高忽低，並不能精確反應出血糖狀況；而糖化血色素為過去幾個月的血糖平均值，騙不了人。所以一旦超過5.7%，要趕快調回正常值 (<5%)，使血糖、胰島素都維持得非常穩定。
空腹胰島素：
最好應該<5 μIU/ mL；>15 μIU/ mL者，越高越表示是糖尿病前期，此時血糖仍在正常範圍內，所以西醫會認為沒有問題。當空腹胰島素長期維持在高數值時，胰臟會累垮。
澱粉被消化吸收後形成葡萄糖 (在血管中就稱為血糖)，吃完麵、飯、餅乾等澱粉類食物後，血糖會馬上升高；身體為了維持恆定，胰臟中的β細胞就會分泌胰島素，使血糖下降。胰島素會打開各種細胞 (例如肌肉細胞、內臟細胞等) 細胞膜上的葡萄糖專用通道，讓血糖從血中進入細胞。
正常的細胞都很聽胰島素的話，它一來就乖乖把通道打開；但是腰腹脂肪的脂肪細胞特別不聽話，需要更高單位的胰島素才會把通道打開、降低血糖；所以若腰腹脂肪過多，胰臟要加倍工作才能分泌足夠的胰島素，使血糖維持穩定。因此，長期超時工作的結果，胰臟某天就會突然罷工，僅分泌少少的胰島素，如此根本不足以使通道打開，血糖便會居高不下，演變成糖尿病。
逆轉糖尿病
糖尿病被診斷出來時，其實胰臟已長期過度工作，錯過了許多寶貴的治療時間。雖然即使演變成糖尿病仍有方法逆轉。
【早安健康／自然醫學博士陳俊旭著】
30歲的阿堂是名洗腎患者，因為是公司業務員，平時忙於跑業務、時間不定，一拜訪客戶常誤了時間，加上公司常要求加班；他為了生活不斷忍耐，導致洗腎次數不足，原本一周應該洗腎3次、每次要4小時，但他常因為工作洗2小時就離開，經常偷工減料，導致體內磷離子太高，最後竟然跌倒膝蓋骨折送醫救治。
醫師表示，有腎臟病卻不按時間定期洗腎，平時醫生開的鈣片也沒有正常吃，加上外食沒有嚴格控制飲食、三餐不定時，會導致血磷堆積過高；加上洗腎不定期又偷工減料，體內的血磷無法洗乾淨，副甲狀腺素越來越高，即使注射維他命D3也無效，才會產生纖維性骨炎，年紀輕輕才30歲，卻出現膝蓋骨骨折和肌腱斷裂，走都走不動，大大影響日常生活。
北市聯合醫院忠孝院區腎臟內科主任陳達隆表示，腎臟病患不是只有「腎臟」出問題，因為體內有害物質無法除去，會逐漸影響到其他的器官，特別是慢性腎臟病或者末期腎病、尿毒症的患者，都會合併許多骨頭病變，一般稱為「腎性骨病變」或「腎骨失養症」。
腎性骨病變形成的原因很多，包括活性維生素D減少、高血磷、低血鈣等；嚴重的患者會會產生纖維囊狀骨炎和骨折，患者動不動就跌倒，手術都無法復原。
陳達隆表示，這類患者臨床上會出現皮膚癢、骨骼痠痛、肌肉無力等症狀，或者發生骨折、異位性軟組織鈣化等。因為洗腎的效率不佳，體內會出現很高的鈣磷沉積，同時體內的副甲狀腺荷爾蒙度非常高，甚至有副甲狀腺亢進的危險。
癌症無病倖存者每日攝取較多的綠葉蔬菜與番茄等深色含植物化學素的蔬果，會使得出現癌疲憊的風險下降。
但不是所有的蔬果，都能顯著減少癌疲憊的發生，含植化素的蔬果，具有降低癌疲憊的功效。以下是常見含植化素的抗疲勞蔬果：
1）胡蘿蔔／富含維生素A、胡蘿蔔素、維生素B群等，有助於防癌、抗癌，幫助營養素轉換成能量，有助於消除疲勞、恢復體力。
2）奇異果／富含維生素A、維生素C與葉酸、精胺酸，有助於維持良好的免疫功能。
前一陣子，有些手搖茶連鎖店茶葉驗出殘留農藥。台北市立萬芳醫院腎臟內科主治醫師鄭仲益提醒，腎臟病患者喝茶一定要特別謹慎，最好少喝手搖茶、坊間茶飲、茶包所泡出的茶水，除了除草劑、農藥等可能對腎臟造成進一步傷害，這些茶飲往往高磷、高鉀，很容易加重腎臟負擔。
早期腎臟病患者飲食還不用那麼嚴格，但是若是洗腎患者，更要嚴格鉀、磷攝取量。此外，茶水中的單寧酸多寡，也可能影響腎臟健康、胃潰瘍發生機率，茶葉依發酵方式不同，丹寧酸濃度也不一樣，紅茶丹寧酸較少，綠茶丹寧酸含量則比較高，因此若大量飲用綠茶，容易影響胃液分泌，增加胃潰瘍風險。
即使可可含量高的巧克力對人體有一定的好處，但可別輕忽所含的熱量及脂肪，根據國民健康署調查，市面上常見的牛奶巧克力，僅僅100公克，熱量卻高達552大卡，等同於12匙食用油；而受情侶喜愛的巧克力花束，10顆巧克力球的熱量約為744大卡，等於喝下近17茶匙的油。
建議選購巧克力應注意其熱量多寡，選擇熱量及含糖量較低的巧克力種類，避免食用含有無反式脂肪的巧克力。
適量攝取巧克力 減少身體負擔
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）最近天氣轉涼，來到了好發心血管疾病、中風的季節，所以，提醒總膽固醇偏高的民眾，要多加留意，不要在冬天因不知不覺過度飲食、攝取過多的高脂肪高熱量的食物，以及缺乏運動，否則將會造成膽固醇飆高，恐增加心肌梗塞、腦中風的機率。
為避免民眾在冬天，血脂肪飆高，基隆市衛生局提供3點控制方法，幫助民眾穩定血脂，平平安安度過這個冬天：
1）減少高膽固醇食物／除了要減少食用含高膽固醇的食物，如動物內臟、蛋黃、動物性食用油、帶殼海鮮、肉皮等，也要多攝取一些有助於降低膽固醇的食物，例如：水果、燕麥、蒜頭、杏仁、洋蔥、黑木耳等。
2）避免體重過重／一旦體重超過愈多，體內產生的膽固醇就愈多。
