輕微、短暫尿酸偏高不至於影響腎功能，但中華民國中醫內科醫學會理事長鐘 文冠 醫師表示，長期、嚴重的尿酸偏高，可能使腎功能受損，形成尿酸性腎病，如伴隨其他代謝疾病，腎功能更易持續惡化。
鐘文冠指出，中醫沒有尿酸性腎病的病名，歸於石淋、痺證、水腫、關格等範疇；為勞倦、飲食不節、情緒不佳，引發氣血、水液運行不佳，長期尿酸偏高，損及腎臟而引起的疾病。現代研究顯示，部分中藥有助改善腎內微循環、腎小球過濾功能，延緩腎功能惡化。
醫師提醒患者，無論中藥、西藥，皆需就醫 後由 醫師處方再使用，尤其別濫用利尿劑，否則升高尿酸濃度，更加傷腎。利尿劑雖常用於改善腎病、肝病造成水腫及充血性心衰竭，降血壓等，但民眾是使用太多利尿劑，加速排尿結果使體內尿酸增加，長期下來也損害腎功能。
不過，一般患者合理使用利尿劑幫助水份排出，有助降低血壓，只是必 須由 醫師評估厚處方才行。部分民眾利用利尿劑減重，但服用藥物排出水分，不表示減肥成功，濫服大量利尿藥物，長期使尿酸大幅度升高，後續可能衍生尿酸性腎病，一旦伴隨其他代謝疾病，腎功能將不易恢復。
更新日期:2010/08/18 14:46文／張育誌 ( 成大學醫學院附設醫院腎臟科主
一位四十四歲的長期血液透析患者，因近幾日意識況狀變差轉至本院急診求診，入院時除發現鈣高達13.3 mg/dl、磷5.9 mg/dl，另發現全身有多處在胸部、手肘、手指、兩側髖關節等軟組織處有腫瘤般的鈣質沉著，全身皮膚多處出現代謝性表皮鈣化，住院後積極以低鈣濃度血液透析、多種降鈣藥物注射及口服降磷劑的處理，然住院中仍於鼠蹊部及下肢出現多處因血管鈣化造成缺血性壞死及感染，最後病人因嚴重敗血性休克於本院去世。
慢性腎臟病幾乎已經是我國的國病之一，根據2009年USRDS資料發表指出台灣末期腎病變其盛行率與發生率皆是世界第一名，另一項國內大型的研究指出國內預估慢性腎臟病的盛行率高達11.93%(超過兩百萬人)。健保局的資料也指出長期洗腎的病人僅占總人口數的0.15%，但卻消耗掉7%的健保費用。慢性腎臟病之所以造成這麼沉重的醫療負擔，皆是因為多樣的致病原因如糖尿病、高血壓、高血脂、慢性發炎與鈣磷的失衡，進而引發多重的併發症甚至死亡。
鈣磷的失衡在腎臟病第四期時會變得明顯，其中磷離子在體內的累積在疾病的進程中扮演中樞性的角色。在幾個國外的大型研究中發現，在慢性腎臟病或末期腎衰竭的族群中，高磷血症跟所有原因死亡率、心血管問題、猝死及感染皆有密切相關。而高磷血症一旦出現，便會引起低鈣血症進而引發次級副甲狀腺素亢進，鈣磷倘若持續失衡，便會加速鈣磷結合沉積在全身的軟組織與血管壁上，隨著疾病進程的繼續而導致冠狀動脈疾病、心肌缺氧、心臟衰竭、腦血管疾病以及全身軟組織轉移性鈣化(metastatic calcification)，最嚴重的情況就如本案病人一樣出現腫瘤般的鈣質沉著。
在治療方面，除了控制慢性腎臟病的持續進展外，首先須減少高磷食物的攝取，如豆類、五穀類、酵母與奶製品以外，給予足量的透析治療與口服降磷藥物的使用皆可有效控制高磷血症。常見的口服降磷藥物有鈣片與鋁片以外，新一代的藥物包括磷能解(Renogel)與福斯利諾(Fosrenol)。如果同時伴隨有副甲狀腺素的亢進，也可額外使用Vitamin D和cinacalcet來壓抑副甲狀腺素的分泌。從2006年開始發現fibroblast growth factor 23(FGF-23)與磷及vitamin D的調控有關，具有降血磷的效果，FGF-23跟Klotho protein之間的調控可能是新一代藥物的發展方向，也期待帶來更少的副作用。
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輸尿管結石不治療小心腎臟功能被破壞
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【記者潘瑞如桃園報導】「輸尿管」之泌尿系統有條長長的下水道，連接著腎臟與膀胱，將腎臟製造之尿液輸送至膀 胱，卡在這裡的結石，稱為輸尿管結石。病人因泌尿道結石造成的疼痛及血尿而來就診者，就以輸尿管結石最常見了！ |
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2010/10/29 13:59
（中央社記者陳清芳台北29日電）孩童高燒不退，卻沒有感冒拉肚子症狀，頂多尿尿痛、腰痛時，父母要提高警覺。長庚醫院研究顯示，這可能是嚴重腎臟發炎初兆，後續產生的腎結痂，後患無窮，甚至有洗腎的危險。
2歲大的張小弟高燒不退5、6天，除了病懨懨沒活力外，沒有其他症狀，父母心急如焚，輾轉到林口長庚醫院才確診為急性大葉性腎盂腎炎，後來用對抗生素才退燒，出院繼續吃完藥就不曾復發。8個月後的核子醫學追蹤檢查卻發現，張小弟左腎有2處明顯的纖維化腎結痂，左側腎功能明顯下降。
中廣新聞網 – 2013年6月12日 下午1:46根據衛生署統計，全台洗腎人口正式突破6萬人，登記等待換腎的病患約有6千多人，但是國內一年捐贈腎臟的器官捐贈者只有200位左右，洗腎病患等待一顆腎臟，往往得等好幾年。
（溫蘭魁報導）
洗腎病患一個星期有三天的時間要到醫院進行血液透析治療，雖然沒有立即的生命威脅，卻嚴重影響生活品質，往往不能出遠門去旅行，也因此，不少洗腎病患都期待能夠有換腎的機會。
行政院衛生署新竹醫院腎臟科楊忠煒醫師表示，一般人聽到洗腎兩字，腦中大都會浮現完蛋了、沒救了、人生將變成黑白等想法。事實上，人身上的器官中，腎臟是目前唯一一個在衰竭之後可以用洗腎的方法來延長生命的；甚至有些洗腎患者可以回歸工作，對家庭及社會做出貢獻。
楊忠煒醫師表示，一位68歲的林先生，因腎功能不佳被轉介到該院腎臟科門診。檢查後發現代表腎功能的肌酸酐高達8（正常應小於1.4），計算後得出預估的腎絲球過濾率只剩下6（20歲健康男性過濾率可到100～120），超音波也顯示兩顆腎臟已經明顯萎縮。因此，可以判斷林先生是屬於不可逆的慢性腎臟病第五期，日後需要靠洗腎來維持生活。
林先生一想到洗腎後就無法出國到處遊玩，子女又會因為要照顧他而受累，所以拒絕了醫師洗腎的建議，並告訴家人，如果發生危急事件不要救他，以免拖累大家又浪費醫療資源。兩個月後，林先生再度因尿毒性腦病變被送進新竹醫院，需要立即洗腎才能從鬼門關救回林先生。但子女因林先生事前有交代不要急救，不要浪費醫療資源，所以要求簽屬拒絕急救同意書。楊醫師經過與家屬一再溝通後，家屬終於在第三天接受洗腎建議。
楊忠煒醫師表示，拒絕急救或無效醫療應該是指疾病被認定在短期內無治癒的可能時才可以採取的手段，而尿毒症是可以透過洗腎或換腎來達到治療的效果，所以不應該被認定是無效醫療。此病患在經過洗腎數次後回復正常意識並且順利出院，事後病患與家屬也非常感謝醫護人員在他們對於無效醫療產生誤解時，可以依據醫學的專業知識給予適當的治療。
楊忠煒醫師指出，台灣的洗腎盛行率世界第一，洗腎品質也相當好，根據統計台灣洗腎病患五年的存活率為54.3％，而十年的存活率為33.8％。也有不少洗腎病人可以回歸社會工作，所以慢性腎臟病需要洗腎絕對不是無效醫療，也請社會大眾不要誤解。
