吃東西「不要太專情」才能分散風險

〔自由時報記者林曉雲／台北報導〕黑心油四竄，引發民眾自炸豬油風氣大盛，但長庚醫師林杰樑遺孀、林口長庚醫院毒物實驗室護理師譚敦慈昨日呼籲，動物脂肪對人體並不好，加上現在飼養環境不同，動物身上可能有很多累積的重金屬和毒物，因此不建議自炸豬油，她建議大家吃東西「不要太專情」，多店家、多種類，才能分散風險。

台北城市科技大學昨邀請譚敦慈到校分享「食在安心」演講。譚敦慈指出，豬油等動物性脂肪，當遇高溫時，雖不容易變質，但會釋放多環芳香烴等有毒物質，不建議民眾自炸豬油，甚至應減少動物性脂肪攝取，以防肥胖、高血壓、心血管疾病等。加上現在動物飼養環境不同，如果動物吃到有問題的飼料油，體內可能累積重金屬和毒物。

譚敦慈說，吃東西時「不要太專情」，應選擇多店家、多種類，才能分散風險；如果一定要吃豬油等動物性脂肪，應多搭配豆類、蔬菜、水果等，每天應吃三碗豆類（一碗為一個飯碗份量）、三碗燙熟的蔬菜、二個拳頭大小的水果，並多運動，消耗身體多餘油脂、熱量，避免慢性疾病。

譚敦慈提出多項日常飲食建言。例如，生活中因為食材的搭配形成亞硝胺，要小心避免這些「NG食品」，像燒烤店裡常見的「培根捲干貝」，因培根含有亞硝酸鹽，干貝是海鮮含胺類，兩者合在一起會變亞硝胺，是致癌物質。

一名61歲男子出現間歇性無痛血尿超過2個月，他原不以為意，直到血塊造成尿滯留住院治療，才發現左側腎臟長了13公分的大腫瘤，罹患第三期腎細胞癌。

腎臟科醫師提醒，不要輕忽血尿症狀，建議年逾50的民眾定期做腹部超音波檢查，無痛血尿也可能是腎臟腫瘤在作怪。

台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿科主治醫師賴昱維表示，腎臟腫瘤約8成都是惡性的，好發在50到70歲之間，男女比大約是2:1。腎臟腫瘤分為腎細胞癌及腎盂尿路上皮癌兩種。

賴昱維說，腎細胞癌的確切發生原因，目前仍不清楚，但肥胖、吸菸、糖尿病都是高危險因子；腎盂尿路上皮癌則和環境高度相關。除好發於烏腳病流行的南部沿海地區，民眾服用含馬兜鈴酸的中藥，也會引發腎臟病變。

賴昱維提醒，腎臟位於後腹腔，加上腫瘤早期無症狀，不容易發現。往往等到腎細胞癌腫瘤長大，侵犯腎盂等集尿系統，或轉移到其他器官時，才可能產生症狀。民眾若出現不明血尿，千萬不要因不痛而忽略就醫。

大腸癌是國人癌症發生人數第一名，醫界認為罹癌原因和個人生活型態、飲食或家族史有關。近日一篇世代研究發現，青少年時期肥胖者，成年後罹大腸癌機率，是一般人的二點三七倍。

此篇研究是哈佛公共衛生院流行病學系博士坎特（Elizabeth Kantor）九月底在美國癌症防治國際研討會中發表，研究團隊追蹤瑞典近廿三萬多名十六至廿歲青少年，長達卅五年，發現青少年時期肥胖者比較容易罹患大腸癌。

我國健署也表示，青少年肥胖定義與成年人不同，16歲若身體質量指數（ＢＭＩ）超過25，20歲超過27，就算是肥胖。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩表示，肥胖使身體處於慢性發炎狀態，細胞容易變化，腸子出現瘜肉，容易病變。

不少文獻指出，愈年輕就有肥胖症的人，罹患癌症的機率愈高。台中榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師吳俊穎則表示，研究指出，肥胖會提高罹癌風險至少二至四倍，又以乳癌和大腸癌最顯著。

朱光恩說，青少年或不到30歲的年輕人，照理「不應會是得到大腸癌的一群人」，但近年大腸癌年輕化趨勢明顯，他最近日才收治一名廿八歲的日本料理廚師，長期血便不以為意，發現自己體重過輕、臉頰凹陷來就診，竟已是大腸癌末期。

外皮酥鬆可口、內餡香甜綿密的月餅，是中秋佳節不可缺少的美食，不過，美味的月餅背後卻隱藏高油、高醣、高熱量！

營養師舉例，廣式月餅熱量高達800大卡，熱量相當於3碗白飯，多吃容易腹脹、消化不良、血糖升高，建議吃月餅時，最好切成愈小塊愈好，與親朋好友共享。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區營養部主任林宜芬指出，市售傳統月餅可分為綠豆椪、蛋黃酥、廣式月餅等，其中綠豆椪的內餡包裹白豆沙，熱量約300至380大卡；搭配豆沙或棗泥，以及鹹蛋黃的蛋黃酥，熱量約260至290大卡；內餡填滿蓮蓉、棗泥及奶黃的廣式月餅，熱量約580至800大卡。

林宜芬強調，一碗白飯約280大卡，若以熱量最高的廣式月餅為例，吃一顆下肚的熱量相當於3碗白飯，一般人吃多了，容易發生腹脹、消化不良等症狀，身為慢性疾病的患者，如高脂血症、高血壓、糖尿病的患者，更不適合多吃，以免病情失控。

「月餅切成小塊分食，是最健康的吃法！」林宜芬表示，雖然中秋節吃月餅的習俗不可避免，但將月餅切成小塊食用，一方面可以避免一次吃下大量的熱量，另一方面可以與親朋好友共享，分散熱量攝取。

登革熱疫情不斷創高！衛福部疾病管制署今（19）天公布上周新增174例本土病例，再創今年的單周新高紀錄，且高雄市苓雅區出現今年首例本土登革出血熱死亡病例，一名76歲女性，因發燒、嘔吐、肌肉痠痛、關節痛等症狀住院，期間又陸續出現血便等嚴重腸胃道出血症狀，最後不治，從發病到死亡僅短短8天。

疾管署副署長周志浩表示，上周共新增174例本土病例，共92男、82女，其中包括高雄市苓雅區、小港區2例登革出血熱個案，並造成1人死亡，為今年首例本土登革出血熱死亡病例，今年也已累計有8例登革出血熱病例。

登革出血熱死亡個案，為居住於苓雅區的76歲女性，有高血壓、糖尿病等慢性病史，8月9日出現發燒、嘔吐、肌肉痠痛、關節痛等症狀，住院期間陸續出現血便等嚴重腸胃道出血症狀，8月16日因嚴重休克併發多重器官衰竭死亡。

周志浩指出，另1例登革出血熱為高雄市小港區34歲男性，8月8日出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、噁心、嘔吐等症狀後，曾數次就醫，並於11日懷疑罹患登革熱後住院，目前已康復出院。

登革熱疫情仍以高雄市最為嚴峻，上周新增174例本土病例，不但台南市的2例全與高雄有地緣關係，且光高雄市本身就多達171例，又以苓雅區65例最多，其次為小港區32例、鳳山區23例。

（健康醫療網／記者潘以慈報導）您曾因下背疼痛影響生活作息嗎？臨床上有一名40歲婦人因長期搬重物，導致嚴重下背痛，服用大量管制類止痛藥也無法緩解症狀，由於婦人害怕開刀治療，之後接受醫師建議，使用低侵入式的微創硬脊膜外內視鏡導管手術治療，不用動刀就緩解了下背痛的困擾。

新光吳火獅紀念醫院麻醉科主治醫師陳瑞源指出，這名40歲婦人因長期搬重物，導致嚴重下背痛，甚至經常到急診室施打嗎啡及配西汀來減輕下背疼痛，由於婦人害怕手術風險且擔心復原速度慢影響工作，而不敢接受開刀治療；因此建議她使用低侵入式的微創硬脊膜外內視鏡導管手術治療。經由治療後，病人疼痛症狀減輕，已逐步減低管制類止痛藥物的服用量，生活品質得到大幅改善。

根據國內外醫學文獻統計，近8成民眾一生中會有一次以上下背痛經驗，導致下背疼痛的原因包括姿勢不良、椎間盤突出、關節退化、肌肉或韌帶的扭傷、拉傷、體重過重等等。

在歐美國家，下背痛的治療都會先進行3至6個月的復健治療，若症狀沒有改善，或神經根壓迫導致無法行走，甚至大小便失禁等，才需緊急手術治療。

陳瑞源醫師說明，許多下背痛病患以為開刀就能一勞永逸，其實並不盡然，最近遇到許多病人因脊椎手術後神經根沾黏問題，下背痛仍持續存在而至疼痛科求診。而隨著醫療科技進步，治療下背疼痛的技術日新月異，新式微創導管手術的出現，不但讓嚴重下背疼痛患者不再只能開刀治療，也為術後脊椎沾黏的病患多了新選擇。

憋尿、水喝太少，小心泌尿道感染發炎！

一名35歲女性，日前到水上樂園玩水，憋尿3、4小時排隊玩遊樂設施，也沒有補充水分，結果回到家，排尿時尿道疼痛、時常跑廁所也尿不乾淨，到醫院檢查才發現，原來是泌尿道感染發炎。醫師提醒，一般人最少2至3小時，要上一次廁所。

收治患者的台北市立聯合醫院和平婦幼院區泌尿科主治醫師李永樹指出，所幸該病患發現有解尿會疼痛、頻尿以及尿不乾淨等情形，就及早就醫，使用抗生素治療，病情快速改善；若延誤治療可能發生血尿，超過5天更會引發腎盂腎炎，出現腰痛、發燒等症狀，需要住院治療5至7天以上。

李永樹表示，泌尿道感染發炎是一種逆行性疾病，細菌會沿著尿道口跑到膀胱內，尤其女性會使用衛生棉墊，更容易增加尿道周圍滋生細菌的風險，當水喝太少、又憋尿，就無法將細菌排出，細菌停留在膀胱的時間愈久，容易造成感染，而細菌以大腸桿菌為居多。

如何避免泌尿道感染發炎？李永樹建議，多喝水、不要憋尿，夏天一天至少要喝到2000cc以上的水分，另外，每隔2至3小時要上一次廁所，視喝水的份量一天約上6、7次廁所，總排尿量至少達1500cc。

中國時報【郭佳容╱台北報導】

即使熱浪襲人，運動熱潮還是持續發燒，7、8月以來光是路跑賽事，全台就有近70場鳴槍開跑，但專家指出，民眾普遍存在運動時間愈久愈好、運動距離愈長愈好、速度愈快愈好的迷思，可能達不到運動效果，反而造成運動傷害。

復健科醫師林頌凱指出，一般民眾運動時，可以透過心跳率來評估是否達成有效運動，強度太低無法燃燒脂肪，強度太高則可能出現心跳加快、頭昏眼花、眩暈、噁心想吐、步態不穩、胸悶等症狀。

林頌凱引用美國運動醫學會研究指出，健康成人的有效運動心率為最大心跳率的60%∼85%之間，而最大心跳率為220減去實際年齡。舉一個50歲成人為例，最大心跳率為220-50（實際年齡）=170，而有效運動心率則在102（170×60%）∼136（170×80%）下之間。

林頌凱指出，一般人可以根據運動耗氧量、運動心率值或是自行測量脈搏掌握運動心率，不過運動耗氧量得在實驗室進行客觀上不可行，自行測量脈搏則過於主觀可能出現失誤，而市面上測量運動心率值的工具則可考慮使用。

大家都知道久坐不動是健康的一大禁忌，若長時間維持同一個姿勢，血液滯留在下肢，可能造成靜脈栓塞。除此之外，久坐還有可能造成心血管疾病，危害生命。但是到底坐多久會對健康造成危害呢？美國學者研究發現，連坐2個小時，就等於把運動20分鐘能為身體帶來的正面效果歸零。

美國哥倫比亞廣播公司新聞網《CBS》引述一篇刊載在美國《梅約診所公報》的研究報告指出，連續坐著2個小時，就會抵銷掉運動20分鐘所能鍛鍊的心肺耐力。此外，無論有沒有養成運動習慣，長時間坐著都會影響體適能水準。

一項研究發現，接受輸精管結紮男性罹患攝護腺癌機率較高，不過學者不清楚原因，認為需進一步釐清。

哈佛大學流行病學者團隊分析近五萬名男性，追蹤長達二十四年，結果顯示接受過輸精管結紮手術的人，罹患攝護腺癌的機率相對高出一成。研究日前刊登在《臨床腫瘤醫學》期刊。

但紐約溫斯洛普大學醫院泌尿科主任艾倫‧卡爾茲指出，一些研究發現接受輸精管結紮的男性比較常就診泌尿科，或許是有較高機率被診斷出攝護腺癌的原因。泌尿科醫師認為，目前還不能認為輸精管結紮與攝護腺癌有直接關係，還需要後續研究釐清。

隨著年紀的增長，醫師指出，攝護腺會出現兩大問題，一是良性攝護腺肥大，另一是攝護腺癌。攝護腺癌目前已經是男性泌尿系統惡性腫瘤中最常見的癌病。攝護腺癌是老年男性特有疾病，但近年青壯年罹病者增多且攝護腺癌發生人數增加，有些人個性保守，即使四十歲以上仍未接受攝護腺癌篩檢。

手術是早期攝護腺癌主要治療方式，需切除整個攝護腺及儲精囊；方式有恥骨後攝護腺切除術、腹腔鏡攝護腺切除術，機器人手臂輔助腹腔鏡攝護腺切除術等。

中國時報【陳瑄喻╱台北報導】

近日天氣溼熱，讓不少過敏民眾深受塵蟎所苦，過敏科醫師提醒，因台灣各地溼度高，是塵蟎最好的生長環境，民眾家中最好備有除溼機、每月至少一次使用50℃熱水浸泡寢具，再用烘乾機或拿到戶外曬乾，就能有效減少過敏源。

根據衛福部統計，有超過50%國小一年級學童出現過敏症狀，其中約有50%為過敏性鼻炎、20%是氣喘等呼吸道過敏、13%皮膚過敏。

而引起過敏反應的過敏原，約有9成都來自塵蟎，多生長並窩藏在寢具之中。

呂太太表示，家中兩個小孩皆過敏兒，只要連續下雨好幾天，家中兩個孩子就不時的打噴嚏、咳嗽，即便家中勤換床單、被套也不見改善，最好只好至醫院求助醫師。

現代人壓力大，睡不飽，常有整日哈欠連連、疲憊不堪情形，小心體內維他命B群正在大量流失！維他命B群對肝臟來說，是很重要的營養素，一旦維他命B群不足，肝臟負擔就會加重。

根據肝基會調查發現，近5成男性上班族、4成女性上班族有脂肪肝，偏鄉脂肪肝比例更高達6、7成。

其實脂肪肝並不是肥胖者的專利，臨床上有不少年輕、體型偏瘦者經檢查發現竟患有脂肪肝，這些都是因為國人飲食西化、偏好高熱量、高油脂飲食，壓力大、熬夜晚睡又缺乏運動等都可能造成。日前營養師林雅恩表示，肝臟是合成營養素與排除毒物的重要器官，承擔提升免疫力與內分泌系統的強化，當肝臟運作不能滿足生理需求時，就會出現全身不適的慢性發炎反應。建議選吃維他命含量豐富的食物，如綠葉蔬菜、番茄、水果或維他命的B群等。

屬於水溶性維他命的B群無法大量儲存在體內，特別是長期處在壓力情況下如熬夜、抽菸、作息不正常的上班族，是最容易流失B群，嚴重者會出現脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。

但要透過日常飲食一次補充每日流失的維他命B群劑量並不是件易事，因此適度搭配維他命B群補充品也是另一種選擇。根據衛福部規定，一般保健食品中的維他命B群的每天建議用量約為80～100毫克。

手機滑呀滑，現代民眾若出門沒帶手機，幾乎猶如沒穿衣服一樣，感到極度恐慌。

但根據所整理的一份新研究指出，手機的電磁波，會影響男性精子的活力，若長期把手機放在口袋中，恐怕會導致部分男性產生不孕！

暴露於電磁波的精子　活動力大受影響

近期有一份英國研究，將過去好幾年對於電磁波與不孕的十份研究，拿出來再進行交叉比對與分析，結果顯示，男性若長期把手機放在口袋中，會明顯降低受孕機率。

研究進一步指出，研究共蒐集了千餘份的精子，並以活動力、生存力、受孕力等三力，衡量精子的品質，而分析出現驚人的差異，未暴露於手機電磁波的精子，有50%-80%的機率，精子都能成功游向卵子，但暴露於電磁波的精子，其活動力平均下降8%以上，且精子的生存力，也明顯的受到影響。

作者： 【記者許志煌／台北報導】 | 台灣新生報 – 2014年5月13日 上午10:00

打嗝月餘治不好 竟是尿毒症

國內洗腎人口約六萬選擇「血液透析」，遠高於「腹膜透析」，專家指出，這兩類洗腎法，各有優點，治療成效相當，應依患者病情給予建議，不過年紀太大、無法居家自我照顧、肚子曾動刀、有腹膜炎者，就不適用腹膜透析。(陳奕華報導)

　　統計國內90.5%的洗腎患者選擇血液透析，約9.5%使用腹膜透析，兩種洗腎法的使用比相差甚遠，患者平均年齡分別是62與52歲，腎臟醫學會秘書長盧國城指出，洗腎方式的選擇，必須依照病患的情況決定，由於腹膜透析須將灌藥水到肚子裡，平均每天要進行四次，每次花半個多鐘將藥水灌入，較適合年紀輕、可自我照顧、自行換藥水，又有上班工作需求者。

　　腎臟醫學會秘書長盧國城說：「其實腹膜透析與血液透析，兩個來做治療成效成效是差不太多，血液透析是一般比較普遍在利用，腹膜是要灌藥水到肚子裡面，所以少數情況就比較不適合，譬如說年紀太大的、視力不好的、肢體活動不太方便的，或者是肚子曾經開過刀，都不太適合。」

　　專家指出，決定洗腎方式前， 通常 醫師會給患者進行充分衛教，來了解不同透析模式的選擇，然後評估病患病況、健康情形、生活型態然後給予建議，提供患者做選擇判斷。