似乎很多控制指標，遇到洗腎患者時，都要被顛覆了，對於一般糖尿病患者，HbA1C一向是非常重要的血糖指標，而且糖尿病腎病變的患者(還沒進展到洗腎者)的建議目標，也會建議將HbA1C控制在7%以下(當然，除了那些有低血糖風險的患者以外)，這樣的好處是，能夠減緩腎臟功能下降的速度，保護腎臟，減少蛋白尿的進展等等。
但是洗腎患者的HbA1C控制目標，似乎仍缺乏共識，因為各家研究結果都不一樣，有的說在7-9%中間最好，有的研究就如前面那一篇的結果，HbA1C和預後的關聯很弱。
Freedman教授的研究指出，如果改用另一個指標工具(糖化白蛋白)來判斷患者的血糖控制，還是能準確預測洗腎患者的住院率、以及死亡率。所以囉，血糖控制還是很重要！只是單用HbA1C，來評估每個洗腎患者的血糖控制，有可能會誤判喔，平日使用血糖機來監測血糖，更能精準控制血糖，HbA1C作為參考用，但不是絕對的標準，而或許“糖化白蛋白”，會是將來用來評估洗腎患者血糖控制更好的工具。
KDOQI治療指引怎麼說
針對腎臟病的KDOQI治療指引，對糖尿病腎臟病患者的建議，於2012年也作出更新，其中針對HbA1C指出幾點要注意的(p.867)：
1. 洗腎患者的HbA1C會比實際的平均血糖低。
2. 洗腎患者的HbA1C每增加1%，平均血糖增加約20 mg/dL，而一般人是30 mg/dL。
3. 洗腎患者的HbA1C與平均血糖的相關性，比一般人的低。
4. 慢性腎臟病患者(第三、四期)的HbA1C可能會比實際的平均血糖低。
5. 有補充紅血球生成素(EPO)者，或有在補充鐵劑者，HbA1C會降低0.5-0.7%。
6. 洗腎患者的HbA1C數值，若搭配自我血糖監測(血糖機)，可獲得更準確的血糖資料。
講結論
將洗腎患者血糖控制好十分重要，目的是降低其他糖尿病的併發症，如：眼睛視網膜病變(眼睛看不見)、週邊神經病變(手麻腳麻)、或足部傷口問題(壞死截肢)，控制這些併發症非常重要，這點無庸置疑。至於HbA1C的目標，不可全部患者都使用一樣的標準，目標得要個別化，因為受到太多因素影響，可能會使HbA1C比實際平均血糖來的低，至於臨床醫師，應該要搭配平日血糖機的數值，來判讀血糖是否得宜。
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