慧安診所的部落格

41歲李小姐6年前因腹部腫脹，診斷腹部長出良性的右側腎臟血肌脂瘤，但她拒絕手術切除，肚子大到像孕婦，一年多前她因食慾變差、影響生活再度就醫，電腦斷層檢查腫瘤已比籃球還大，壓迫胃腸、腎臟等器官，手術摘除取出重達8.4公斤的右腎血肌脂瘤，將近3個新生兒的重量。

醫師指，腎臟血肌脂瘤易爆裂至腹腔出血，且毫無徵兆，約20%的急診病患呈休克狀態，延誤治療恐致命。

台北榮總一般泌尿科主任張延驊表示，電腦斷層檢查顯示，李小姐的腫瘤已有38公分大小，一開始還看不到右邊腎臟，後來才發現右腎已被腫瘤擠到左邊，2顆腎臟一上一下緊緊靠著。

最後，醫療團隊決定進行腎保留的腫瘤摘出術及右腎固定術，取出重達8.4公斤，張延驊說，這個重量足足有3個新生兒重量，手術過後，李小姐不僅解決長年以來的腹脹問題，且右腎功能正常。

此外，另一名阮女士去年因劇烈左腰痛由睡夢中驚醒，腰痛持續且合併冷汗、頭昏、噁心與嘔吐，經電腦斷層檢查顯示，左腎血肌脂瘤破裂併大量後腹腔出血，住院後雖給予大量輸液穩定血壓，但因疼痛依舊及避免持續出血，隔日進行血塊清除、腎保留之腫瘤摘出術及腎修補術，術後恢復良好順利出院。

張延驊表示，單側的腎臟血肌脂瘤好發於中年女性，屬良性腫瘤，隨腫瘤持續變大會導致腎功能衰退，且腫瘤若大於4公分，因血管壁較薄易破裂出血，導致劇烈腰痛、血尿等，約20％的急診病患到院時已出血性休克，延誤治療恐危及生命。