一、疾病概述
疥蟲是一種蟎類，寄生在人或動物（如狗、貓、兔）的皮膚角質層，在寄生時會挖掘皮下隧道，且在此留下卵和糞便而引起皮膚的過敏造成劇癢，因此皮膚上會出現紅斑、丘疹、水皰等症狀，夜間甚劇，有時因抓傷導致細菌感染。疥蟲成蟲的大小只有0.3mm，肉眼幾乎看不到。以往都是靠皮屑在顯微鏡下檢查或疹子的分布來診斷，但因為近來皮膚鏡的進步，就能直接看到蟲體而確診，大大增加正確診斷率。
另外，免疫能力較差、年長、失能、操勞過度者，可能會感染較嚴重的結痂型疥瘡----挪威疥(Crusted / NorwegianScabies)，患者身上會出現厚痂皮的疹子，內含大量的蟎及卵，致命性不會比一般疥瘡高，但因疥蟎寄生的數量較多，可能多達上千隻，甚至百萬隻，傳染力較強；患者身上的蟎會掉落在衣服、床鋪及接觸的物品上，因此感染挪威疥的患者必須盡速進行治療，避免造成大流行。
（上圖為顯微鏡下的疥蟎）
二、感染途徑
疥蟲不會飛不會跳，直接接觸為主要的感染途徑，例如：共寢、共用毛巾、被單、棉被、內衣褲等。
疥瘡通常發生在團體住宿的環境，例如：學校、軍隊、安養院、醫院，或在清洗消毒不夠徹底的旅館。
且同住的一家人，若有一人感染疥蟲，常會陸續造成其他家人感染，少數人是從接觸到有疥瘡的動物，如狗、貓感染。
疥蟲在離開人體後約兩個星期才會死亡，且蟲卵約需二星期孵化，因此受疥蟲感染潛伏的衣物，可能在兩個星期內還會傳染他人。
三、好發部位
疥蟎會寄生在皮膚表層，以螯肢和足爪在角質層開鑿出隧道產卵，這些隧道會在皮膚表面呈現灰白或皮膚色的線。
常好發於人體皺摺處及柔軟的地方，包括手指間、腳趾縫、肩胛骨、腕、肘、腋下、腰、乳頭、陰莖、屁股等。
疥蟎通常只有10 ~ 15隻，所以不易發現。
疥瘡通常不會出現在顏面，但嬰幼兒感染時可能發生於頭頸或顏面。
（上圖為疥瘡好發部位）
四、感染期
人第一次感染，約潛伏2 ~ 6週才會出現症狀；若為二次感染，症狀約1 ~ 4天就會出現。患者感染後即使症狀尚未出現也可傳染，在疥蟎與卵全部清除前，皆具傳染力。
此疾病任何人皆會被傳染。唯免疫能力較差、年長、失能、操勞過度者可能感染較嚴重的挪威疥。若未正確預防，可能再次感染。
五、預防與照護
經醫師診斷確定後，藥物必須從脖子塗抹到腳底，全身都要塗到，例如：背部、屁股縫、陰部、肚臍、手指間、腳趾縫、指甲縫等較不易塗敷部位均須徹底塗遍，不應只塗抹發癢部位。
常用藥物為：硫磺藥膏、benzyl benzoate、Crotamiton、Lindane。
照護原則採接觸隔離，需戴手套及穿隔離衣，儘可能每次更換手套及隔離衣，脫手套後一定要洗手。
疥蟎離開身體2 ~ 4天後即會死亡，故治療開始前3天內，患者使用的床被單、衣服均須用60℃以上的熱水清洗並以高熱乾燥（疥蟲怕熱），無法清洗或乾洗的衣物，密封於塑膠袋兩週。
患者衣物要與未患病者分開處理，並持續高溫處理至患者藥物停止使用為止。
六、資料來源
衛生福利部疾病管制署—傳染病介紹
惱人的皮膚感染―漫談疥瘡感染 作者：劉靄宜感控護理師
謝志偉皮膚科晶澄小站 作者：謝志偉醫師
維基百科
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